Helminthen oder parasitäre Würmer verhalten sich im menschlichen Körper sehr heimlich. Die Symptome einer Immunreaktion auf eine Parasiteninfektion können leicht mit Grippe, Lebensmittelvergiftung, Allergien, chronischem Müdigkeitssyndrom usw. verwechselt werden. Und möglicherweise bemerken Sie eine Infektion mit einem Schweinebandwurm, einem Bandwurm, der eine Länge von 3 Metern erreicht, während seiner gesamten Lebensdauer (2-3 Jahre). Heute werden wir über Helminthiasis sowie Anthelminthika sprechen und warum es nicht ratsam ist, sie „nur zur Vorbeugung“ einzunehmen.
Lassen Sie uns zunächst eine Einführung geben. Die meisten in unserer Gegend vorkommenden Helminthen leben im Darm. Einige Arten von Parasiten können sich jedoch auch im Gewebe des Körpers ansiedeln: Muskeln, Lunge, Gehirn, Augapfelgewebe usw.
Alle Helminthen, die den menschlichen Körper parasitieren, werden in drei Kategorien eingeteilt:
- Darmwürmer - Nematoden: Spulwürmer, Madenwürmer, Trichinen, Hakenwürmer usw. Nematoden sind die „beliebtesten“ parasitären Krankheiten. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind weltweit mehr als eine Milliarde Menschen gleichzeitig mit ihnen infiziert (insgesamt sind mehr als zwei Milliarden Menschen mit verschiedenen Helminthen infiziert).
- Trematodenwürmer sind Trematoden. Sie betreffen Leber, Galle und Harnwege, Bauchspeicheldrüse, Darm, Lunge und Blut. Die häufigsten Trematoden sind Opisthorchiasis, Schistosomiasis, Clonorchiasis, Fascioliasis usw., und einige von ihnen können Karzinogenese – die Entwicklung von Tumoren – verursachen.
- Bandwürmer sind Cestoden. Derzeit gibt es 3.500 Arten von ihnen und jede von ihnen kann den menschlichen Körper parasitieren. Für welche Zestode Ihr Körper sich entscheidet, hängt von dem Land ab, in dem Sie leben. Eine der Hauptinfektionsquellen mit diesen Parasiten sind Fische, die keiner vollständigen Wärmebehandlung unterzogen wurden. Echinokokkose, Herzwurmerkrankung, Taeniasis und Taeniarynchiasis sind Cestodiasis, die nicht nur Menschen, sondern auch Haustiere betreffen.
Helminthen unterdrücken Immunreaktionen, sodass die Abwehrkräfte des Körpers auch bei schweren Infektionen beeinträchtigt werden. Sie verursachen Allergien, Verdauungsstörungen und verändern die Funktion innerer Organe. Der Körper wird durch Stoffwechselprodukte und Zersetzungsprodukte von Helminthen vergiftet, erleidet mechanische Schäden und eine Unterdrückung des Immun- und Nervensystems.
Darüber hinaus ist das Vorhandensein von Parasiten:
- verringert die Wirksamkeit von Impfstoffen;
- erschwert den Verlauf verschiedener Begleiterkrankungen;
- wirkt sich negativ auf das Wachstum und die Entwicklung von Kindern und die Arbeitsfähigkeit von Erwachsenen aus;
- provoziert eine Veränderung der Darmbiozönose und die Aktivierung des Wachstums von „schlechter“ Mikroflora (pathogen und opportunistisch, zum Beispiel Pilze der Gattung Candida, die Candidiasis verursachen).
Im Allgemeinen ist es wirklich notwendig, Helminthiasis zu behandeln. Aber Sie müssen es mit Bedacht tun.
Behandlung von Helminthiasis. Medikamente gegen Würmer
Früher wurden zur Bekämpfung von Würmern hauptsächlich pflanzliche Heilmittel eingesetzt: Wurmfarn, Zypressen-Wermut, Chenopodienöl usw. Heute werden hierfür synthetische Substanzen eingesetzt. Daher sind einige veraltete Arzneimittel (die oben genannten pflanzlichen Arzneimittel sowie Hexylresorcin, Tetrachlorkohlenstoff usw.) aus der Nomenklatur der medizinischen Anthelminthika ausgeschlossen, andere bleiben bestehen, werden jedoch nur in sehr begrenztem Umfang verwendet (Wermut- und Rainfarnblüten, Thymol, Schwefel, Kürbiskerne usw.).
Moderne Anthelminthika werden je nach ihrer Hauptwirkung auf Helminthen verschiedener Klassen (Zestoden, Nematoden, Trematoden) in Gruppen eingeteilt. Einige Medikamente können verschiedene Arten von Helminthen behandeln. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass es kein Konzept für das „beste Heilmittel gegen Würmer“ gibt. Alles hängt von der Art des Parasiten ab, der Ihren Körper befallen hat.
Heutzutage werden die meisten Anthelminthika auf Basis von sechs Hauptwirkstoffen hergestellt: Albendazol, Mebendazol, Praziquantel, Pyrantel, Piperazinadipat und Levamisol. Betrachten wir seine Eigenschaften genauer.
Albendazol
Albendazol-Präparate wirken gegen verschiedene Parasiten, sowohl im Darm als auch in anderen Organen. Außerdem hängt die Wirkung dieser Substanz vom Zeitpunkt der Einnahme ab:
- auf nüchternen Magen wird Albendazol nicht resorbiert, sondern passiert einfach den Verdauungstrakt und zerstört Darmparasiten;
- Zusammen mit fetthaltigen Nahrungsmitteln wird Albendazol absorbiert und zerstört Parasiten außerhalb des Darms (Muskeln, Leber, Lunge, Gehirn und andere Organe).
Daher sollte die Anwendung von Albendazol auf der Grundlage der Diagnose und der Ergebnisse vorläufiger Untersuchungen klar mit dem Arzt abgestimmt werden.
Mebendazol
Im Vergleich zu Albendazol wird Mebendazol weniger intensiv resorbiert und seine Wirkung entfaltet sich hauptsächlich im Magen-Darm-Trakt. Trotzdem kann Mebendazol auch zur Bekämpfung von im Gewebe lebenden Helminthen verschrieben werden, beispielsweise bei Echinokokkose, wenn sich die Echinokokkenblase an einer Stelle befindet, an der sie nicht schnell entfernt werden kann.
Laut Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sollten Albendazol und Mebendazol bei Helminthiasis eingesetzt werden, die durch sogenannte Bodenwürmer verursacht wird: Spulwürmer, Peitschenwürmer und Hakenwürmer. Beide Stoffe gehören zur gleichen Gruppe und haben eine ähnliche Wirkung: Störung der Glukoseaufnahme im Körper von Helminthen. Bei einem Mangel an Glukose verhungert der Parasit.
Die Medikamente Albendazol und Mebendazol sind nicht „billig“, aber wertvoll, weil sie relativ wenige mögliche Nebenwirkungen haben.
Praziquantel
Wirksam gegen Trematoden (Katzen- und Lungenegel, Schistosomen). Es wird zur Behandlung von Clonorchiasis, Paragonimiasis, Opisthorchiasis, intestinaler Cestodiasis (Taeniasis, Taeniarynchiasis) usw. eingesetzt. Unter dem Einfluss von Praziquantel stören Parasiten die Aufnahme von Glukose durch die Körperzellen, wodurch die Helminthen gelähmt und abgetötet werden.
Pirantel
Pyrantel wird im menschlichen Körper praktisch nicht absorbiert und hat daher nur eine spezifische Wirkung auf die im Darm angesiedelten Helminthen. Es macht die darauf empfindlichen Würmer bewegungsunfähig und in diesem bewegungsunfähigen Zustand werden sie aus dem Körper ausgeschieden.
Pyrantel-Präparate sind für die Anwendung bei Kindern ab 6 Monaten zugelassen; Ihnen kann das Medikament in Form einer Suspension verabreicht werden, da es einfacher zu dosieren ist (in Tablettenform ist das Medikament erst ab einem Alter von 3 Jahren zugelassen). Generell ist Pyrantel gut verträglich, Hauptsache ist die Einnahme zu oder unmittelbar nach den Mahlzeiten.
Piperazinadipat
Diese Substanz greift die Muskel- und Nervenzellen von Fadenwürmern und Darmwürmern an, sodass die Parasiten gelähmt werden und den Darm auf natürlichem Wege (zusammen mit dem Kot) verlassen.
Bei Askariasis wird normalerweise eine zweitägige Behandlung mit Piperazin verschrieben, bei Enterobiasis (Madenwürmern) 1 bis 3 fünftägige Behandlungen mit einwöchigen Pausen dazwischen. Madenwürmer reagieren nicht so schnell auf Piperazin wie Nematoden: Sie sind resistenter. Zwischen den Gängen ist es notwendig, Einläufe zu machen, um nach und nach Bataillons toter Madenwürmer aus dem Darm zu entfernen.
Levamisol
Levamisol lähmt die Muskulatur von Darmwürmern und Hakenwürmern. WICHTIG! Es ist strengstens verboten, innerhalb von 24 Stunden nach der Einnahme von Levamisol Alkohol zu trinken. Andernfalls müssen Sie mit Schwindel, Tachykardie, allgemeiner Schwäche und anderen unangenehmen Folgen rechnen. Dies sind alles „Disulfiram-ähnliche Reaktionen“; Sie sind die Grundlage der Wirkung von Medikamenten, die zur Behandlung von Alkoholismus eingesetzt werden und eine Abneigung gegen Alkohol hervorrufen.
Generell unterscheidet sich Levamisol von anderen Anthelminthika durch die häufiger auftretenden Nebenwirkungen, auch wenn es nicht mit Alkohol gemischt wird. Dazu gehören Kopfschmerzen, Krampfanfälle, periphere Polyneuropathie, Zittern, Schlafstörungen und Verwirrtheit.
Eine weitere charakteristische Nebenwirkung von Levamisol sind olfaktorische Halluzinationen. Viele Menschen, die Levamisol einnahmen, beklagten sich darüber, dass es nach der Einnahme mehrere Tage lang so aussah, als würde alles um sie herum nach Bleichmittel, Rauch, „Chemikalien“ usw. riechen. Natürlich treten alle diese Nebenwirkungen nicht in allen Fällen auf und hängen von vielen individuellen Faktoren ab, aber unsere Aufgabe ist es, Sie zu warnen, dass solche Situationen durchaus möglich sind.
Warum man „sicherheitshalber“ kein Wurmmittel einnehmen sollte
Von der Einnahme von antiparasitären Medikamenten „nur zur Vorbeugung“ wird grundsätzlich abgeraten, auch wenn zu Hause Tiere spazieren gehen. Die Rolle von Haustieren bei menschlichen Parasiteninfektionen wird stark übertrieben. Ja, Menschen und Hunde haben einen „gemeinsamen“ Parasiten – Toxocara, aber in den meisten Fällen infizieren sich Menschen mit Toxocara durch Straßenschmutz, der Partikel von Hundekot und folglich Toxocara-Larven enthält. Darüber hinaus können Hunde und Nutztiere Träger des auch für Menschen gefährlichen Parasiten Echinococcus sein. Allerdings können Anthelminthika immer noch nicht wahllos eingenommen werden.
Tatsache ist, dass verschiedene Medikamente dieser Gruppe nicht nur auf unterschiedliche Helminthen wirken, sondern auch unterschiedliche Kontraindikationen für die Anwendung sowie unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Einige dieser Nebenwirkungen können äußerst schwerwiegend sein, da viele anthelmintische Medikamente giftig sind, da die Würmer sonst nicht neutralisiert werden können: Sie sind sehr hartnäckig, wie jeder andere parasitäre Organismus. Manchmal kann es nach der Einnahme bestimmter Anthelminthika, zum Beispiel Decaris, sowie während der Behandlung einer Opisthorchiasis sogar notwendig sein, den Patienten in ein Krankenhaus einzuliefern.
Es lohnt sich, Ihren Körper nur dann „toxischen Angriffen“ auszusetzen, wenn die Invasion im Labor bestätigt wird (ein Test auf Helminthiasis wird durchgeführt und ein positives Ergebnis erzielt).
Daher sollte man nicht dem Beispiel der Parasitophobie folgen, obwohl diese ständig durch aggressive Werbung für verschiedene „Wundermittel“ und Horrorgeschichten im Internet angeheizt wird. Vergessen wir nicht, dass die hygienischen Bedingungen in unserem Land zumindest bei weitem nicht mit denen in Afrika übereinstimmen, wo eine massive präventive Entwurmung völlig gerechtfertigt ist. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat eine Liste von Ländern erstellt, in denen eine kontinuierliche Helminthenbekämpfung empfohlen wird.
Prävention von Helminthiasis
Natürlich ist es notwendig, eine Helmintheninfektion zu verhindern. Gemeint ist hier aber nicht die Drogenprävention. Um das Risiko, „ungebetene Gäste“ zu erwischen, zu minimieren, versuchen Sie, zwei Hauptregeln einzuhalten:
- Waschen Sie Ihre Hände. Die häufigsten Nematodeninfektionen in unserer Region (Toxokariose, Ascariasis, Enterobiasis) und Echinokokkose werden nicht umsonst als Krankheiten der schmutzigen Hände bezeichnet. Waschen Sie sich daher, so trivial es auch erscheinen mag, häufig und gründlich die Hände. Darüber hinaus hat diese grundlegende Hygieneregel im Zuge der Corona-Pandemie noch mehr an Bedeutung gewonnen.
- Achten Sie auf Lebensmittelhygiene. Parasiteneier können durch ungewaschenes Obst, Gemüse und Kräuter in den Körper gelangen; Spülen Sie sie daher gut unter fließendem Wasser ab. Auch Fleisch und Fisch, die nicht ausreichend wärmebehandelt wurden, stellen eine größere Gefahr dar. Besonders häufig kommen Parasitenlarven bei Karpfen vor und können auch in gesalzenem hausgemachtem Kaviar lauern, vor allem beim Hecht, wo sich gerne breite Bandwurmlarven ansiedeln. Rohes Rinderhackfleisch und ungekochte Steaks können Rinder- oder Schweinebandwurmlarven enthalten.
Neben der normalen Wärmebehandlung gibt es eine weitere zuverlässige Möglichkeit, Fleisch und Fisch zu desinfizieren: das Einfrieren. Hierfür eignet sich ein Haushaltsgefrierschrank mit einer Temperatur von –20°C. Bewahren Sie den Fisch oder das Fleisch dort mindestens zwei Tage auf und Sie können sicher sein: Die Larven der meisten Parasiten können einem solchen „Kältetest“ nicht standhalten.
Wie Sie sehen, ist die vollständige Vorbeugung von Helminthiasis in erster Linie eine Lebenseinstellung und nicht die regelmäßige Einnahme giftiger Medikamente. Lassen Sie sich also nicht ohne besonderen Grund zu Medikamenten hinreißen, achten Sie auf Ihre Ernährung und persönliche Hygiene und lassen Sie sich regelmäßig testen.